Obezite nedir?

Vücutta aşırı yağ birikmesi sonucunda vücut ağırlığının sağlıklı kabul edilen seviyenin üstüne çıkmasıdır.

Vücut kitle indeksi nedir? Neden önemlidir?

Vücuttaki tahmini yağ miktarını gösteren bir değerdir; boy-kilo indeksi olarak da adlandırılır. Vücut ağırlığının boyun karesine bölünmesiyle hesaplanır.

Vücut kitle indeksi için normal değer 18-25 arasındadır; 25’in üstü aşırı kilo olarak değerlendirilir, 30’un üstündeki değerler obezite olarak kabul edilir.

Obezite neden önemlidir?

Günümüzde tüm dünyada en önemli sağlık sorunları arasında kabul edilen obezite kalp damar hastalıklarına, eklem sorunlarına, solunum problemlerine, psikolojik sorunlara ve hatta kansere yol açabilmektedir.

Ülkemizde obezite görülme oranı nedir?

Ülkemizde obezite erkeklerde %27, kadınlarda %44 oranında görülmektedir.

Obezitenin nedenleri nelerdir?

Obezitenin başlıca nedenleri arasında hormonal ve metabolik bozukluklar, genetik yatkınlık, hatalı beslenme alışkanlıkları, hareketsiz yaşam tarzı, psikolojik sorunlar ve hipotiroidizm yer alır.

Ghrelin hormonu nedir? Neden önemlidir?

Ağırlıklı olarak midenin fundus bölgesindeki hücreler tarafından salgılanan, iştah uyarıcı ve açlık hissi yaratan hormondur. Mide boş olduğunda vücuttaki ghrelin seviyesi yükselir, beslenme sonrasında alınan gıdaya göre düşer. Fazla salgılanması durumunda aşırı açlık hissine, fazla miktarda yemek yemeye, vücut ağırlığının ve yağlanmanın artmasına, dolayısıyla obeziteye neden olur.

Leptin hormonu nedir? Neden önemlidir?

Büyük oranda yağ dokusundan salgılanan ve ghrelin hormonunun tam tersine, iştahı azaltan hormondur. Tokluk hormonu olarak da bilinir. Yağ dokusunda yeterli miktarda leptin bulunuyorsa yeme ihtiyacı azalır. Sürekli ve fazla miktarda yemek yenmesi ise kandaki leptin hormonu miktarını arttırarak leptin direnci oluşturur ve kişi tokluğu hissedemez duruma gelir.

Obezite tedavisinde kullanılan  başlıca yöntemler nelerdir?

Tıbbi diyet ve egzersiz tedavisi

Medikal tedavi

Psikolojik tedavi

Cerrahi tedavi (gastrik bypass, tüp mide ameliyatı)

Endoskopik tedavi (mide balonu, mide botoksu)

Bariatrik embolizasyon tedavisi

Obezite cerrahisi hangi durumlarda yapılır?

Obezite tedavisinde öncelik invazif olmayan yöntemlerdedir; bu yöntemlerle başarılı olunamayan durumlarda  obezite cerrahisi uygulanmaktadır.

Obezite cerrahisinin dezavantajı nedir?

Obezite cerrahisinde yüksek komplikasyon oranları tedavinin kullanımını kısıtlamaktadır.

Bariatrik embolizasyon tedavisi nedir?

Obezite tedavisine yönelik olarak girişimsel radyologlar tarafından uygulanan yenilikçi, minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Sol gastrik arter embolizasyonu olarak da adlandırılır.

Bariatrik embolizasyon tedavisinin amacı nedir?

Tedavinin amacı kanda ghrelin hormonu seviyesini düşürerek yeme dürtüsünün azaltılması, bu sayede aşırı kilo alımının önlenmesi ve kilo vermenin kolaylaşmasıdır.

Bariatrik embolizasyon kilo vermeyi nasıl sağlıyor?

Midenin fundus bölgesini besleyen atardamarın (sol gastrik arter) embolizasyon işlemiyle tıkanması sonucunda, bu bölgeye giden kan akımı azalır. Buna bağlı olarak ghrelin hormonu üreten hücreler beslenemeyerek hasar görürler, ghrelin hormonu daha az salgılanır ve açlık hissi ve yeme isteği belirgin şekilde azalır. Bu sayede obezite sorunu olan kişilerde zayıflama süreci başlar.

Bariatrik embolizasyon yeni bir tedavi yöntemi midir?

Bariatrik embolizasyon dünyada on yıldır uygulanmakta olan bir tedavidir.

Bariatrik embolizasyon kimlere yapılabilir?

Bariatrik embolizasyon işlemi genellikle sistemik hastalığı bulunan ve vücut kitle indeksi 35′in üzerinde olan hastalarda tercih edilir.

Ayrıca, obezite tedavisi için ameliyat olmak istemeyen veya başka sağlık sorunları nedeniyle ameliyata uygun olmayan hastalarda bariatrik embolizasyon tedavisi önerilir.

Bariatrik embolizasyon tedavisi nasıl yapılır?

Bariatrik embolizasyon işlemi anjiografi ünitesinde, lokal anestezi veya sedasyon altında gerçekleştirilir.

Kasıktaki atardamara damar kılıfı yerleştirilerek, kateter adı verilen küçük borucuklarla midenin sol kısmında fundus bölgesine giden atardamarın içerisine girilir. Anjiografi görüntüleri alınır ve mikrokürecikler kullanılarak tıkama (embolizasyon) işlemi gerçekleştirilir.

 

Hastanede yatmak gerekir mi?

Hayır gerekmez, hasta genellikle aynı gün taburcu edilir.

Bariatrik embolizasyon işlemi öncesinde neler yapılır?

İki hafta süreyle mideyi koruma amaçlı proton inhibitörü kullanılır.

Bir hafta süreyle mideyi yormamak amacıyla aşırı yağlı, bol baharatlı ve acılı yemekler yenmemelidir.

Kan sulandırıcı ilaçlar 3-4 gün önce kesilmelidir.

İşlemden önce hasta en az 8 saat aç olmalıdır

Bariatrik embolizasyon sonrasında neler yapılır?

Tedavi sonrasında hasta bir süre gözlem altında tutulur, en az dört saat yatakta yatması gerekir. İşlem sonrasında bol sıvı alımı önerilir.

Tedavi sonrasında altı hafta süreyle mideyi koruma amaçlı proton inhibitörü kullanılır.

İşlem sonrasında iyileşme ne kadar sürer?

İşlemden sonra kısa süre içerisinde normal günlük yaşama dönmek mümkündür. Tam iyileşme 1 hafta kadar sürer.

Bariatrik embolizasyon tedavisinin yan etkileri var mıdır?

İşlemin önemli bir yan etkisi bulunmamaktadır.

Bariatrik embolizasyon tedavisinin riskleri nelerdir?

İşlem sonrasında seyrek olarak işlem yerinde ağrı, bulantı, enfeksiyon, işlemde kullanılan kontrast maddeye karşı allerjik reaksiyon, hedeflenen alan dışında kasıtsız tıkama ve kanama görülebilir.

Bariatrik embolizasyon tedavisi kimlere uygulanmaz?

Bariatrik embolizasyon tedavisi aktif mide ülseri bulunan kişilerde uygulanamaz, işlemden önce ülserin tamamen tedavi edilmesi gerekir. Yöntem siroz hastalarında, portal hipertansiyon varlığında, mide ameliyatı veya pankreatit geçirenlerde uygulanmaz.  Mide kanaması öyküsü bulunan, pıhtılaşma sorunu olan kişilerde seçici davranılarak uygulanabilir.

Bariatrik embolizasyon tedavisinin etkinliği nasıldır?

Tedaviye bağlı olarak ilk 6 ay sonunda, %11-20 kilo kaybı beklenir.

Hastaların yarısından fazlasında erken dönemde kilo kaybı görülür, ancak cerrahi yöntemlere kıyasla kilo kaybı daha yavaş meydana gelir.

Bariatrik embolizasyon tedavisinin en önemli üstünlüğü nedir?

Bu tedavi yönteminin en önemli üstünlüğü, kilo vermeye yardımcı olunurken oluşabilecek komplikasyon riskinin, cerrahi mide operasyonlarına göre çok daha düşük olmasıdır.