Prostat nedir?

Erkek üreme sisteminin bir parçası olan prostat bezi, idrar torbasının hemen altında, rektumun önünde bulunur.

Prostatit nedir?

Prostat bezinde iltihap oluşması durumudur. Halk arasında “prostat nezlesi” olarak bilinir.

Kimlerde görülür?

Erkeklerde cinsel hayatın başlamasıyla birlikte görülmeye başlanır. Erkeklerin %50’si hayatları boyunca en az bir defa prostat iltihabına yakalanmaktadır.

İyi huylu prostat büyümesinden ve prostat kanserinden farklı olarak tüm yaş gruplarındaki erkeklerde görülebilen genellikle kronik bir hastalıktır.

Prostatit, 50 yaş altındaki erkeklerde en sık görülen prostat hastalığı iken 50 yaş ve üzeri erkeklerde görülme sıklığı bakımından, prostat büyümesi (BPH) ve prostat kanserinden sonra üçüncü sırada yer alır. Bu yaş grubunda görülme sıklığı yaklaşık olarak %10 ‘dur.

Belirtileri nelerdir? 

Prostat iltihabında görülebilecek belirtiler şunlardır:

• Belde ve kalçada ağrı
• İdrar yaparken ağrı
• Sık idrara çıkma
• Gece idrara çıkma ihtiyacı
• İdrarın sonunda damlama ve tekrar idrar yapma hissi
• İdrar yapmada zorluk
• Penis içinde ve ucunda ağrı veya yanma
• Boşalma sırasında ağrı
• Bacak arasında ağrı ve ağırlık hissi

Kronik prostatit sperm kalitesini azaltmaktadır.

Prostatit çeşitleri nelerdir? 

Akut bakteriyel prostatit, kronik bakteriyel prostatit, bakteriyel olmayan kronik prostatit (kronik pelvik ağrı sendromu) ve asemptomatik enflamatuar prostatit olmak üzere dört gruba ayrılır.

Bunların içerisinde en sık (%95) bakteriyel olmayan kronik prostatit tipi görülür.

Oldukça sık görülen kronik prostatit, belirtilerinin belirgin olmaması ve çoğunlukla da diğer idrar yolları iltihaplarıyla birlikte bulunması nedeniyle farkedilmeyebilir.

Akut prostatit nedir? 

Prostatın akut iltihabı, prostat dokusunda ani gelişen bakteriyel enfeksiyon sonucunda oluşmaktadır. Neden çoğu zaman üriner sistem ve kalın bağırsaklarda bulunan bakterilerdir.

Prostatitin en seyrek görülen şeklidir. Ani olarak ortaya çıkan bulgular oldukça şiddetlidir. Akut prostatit idrar yapamama ve kan dolaşımına enfeksiyon yayılması gibi ciddi problemlere yol açabilir.

Kronik bakteriyel prostatit nedir? 

Üç ay veya daha uzun süren bakteriyel prostat enfeksiyonu olarak tanımlanabilir. Genellikle tekrarlanan idrar yolu iltihaplarında bakterilerin prostat bezine girmesi sonucunda meydana gelen bir durumdur. Prostat bezinde oluşabilen taşlar veya prostattaki yapısal kusurlar nedeniyle meydana gelebilir. Ayrıca, enfeksiyon, travma ya da üriner sisteme yapılan bazı işlemler sonucunda  da oluşabilir.

Akut prostatite göre daha sık görülen bir durumdur. Genç ve orta yaşlı erkeklerde daha sık görülür. Sinsi seyreden bir hastalıktır Akut prostatitin aksine belirtiler daha yavaş ve sessiz gelişir. En belirgin semptom akut idrar yolu enfeksiyonlarının kronikleşmesidir. Ancak, birçok hastada belirti vermez.

Bakteriyel olmayan kronik prostatit (kronik pelvik ağrı sendromu) nedir? 

Prostatın belirli bir bakteriye bağlı olmaksızın iltihaplanmasıdır. Prostatit vakalarının %90’nını oluşturur. İdrar yaparken yanma ve sık idrara çıkma gibi yakınmaların yanı sıra, genital bölge ağrıları görülür. Hastalığın belirtileri uzun süre devam eder. Hastalarda sıklıkla psikolojik sorunlara yol açması nedeniyle cinsel hayatı da olumsuz yönde etkiler.

İdrar, meni, prostat salgısından alınan kültürlerde bakteriyel enfeksiyona ait kanıt bulunamaması nedeniyle tanı ve kesin tedavisi oldukça zordur. Bu nedenle, tedavide amaç hastalığın tamamen ortadan kaldırılmasından ziyade belirtilerin giderilerek hastanın rahatlatılmasıdır.

Asemptomatik enflamatuar prostatit nedir?

Prostat biyopsisi veya prostat ameliyatı olanlarda alınan prostat dokusunda tesadüfen saptanan prostatit şeklidir. Herhangi bir belirtiye sebep olmaz. Tedavi gerektiren bir durum değildir.

Prostatit nasıl tedavi edilir?

Prostat iltihabının tedavisi hastalığın akut ya da kronik nitelikte olmasına bağlı olarak değişir.

Prostatitin tedavisi yöntemleri kişiden kişiye, farklılıklar gösterebilir. Esas olarak iltihabın tedavisi, idrar yaparken zorlanmanın ve spazmın giderilmesi amaçlanır. Tüm prostatit tiplerinde antibiyotikler ilk tercihtir

Akut prostatit tedavisinde en az iki haftalık yoğun antibiyotik tedavisiyle iltihabın giderilmesi amaçlanır;  iltihaplanma ileri derecedeyse, hastanın hastaneye yatırılması ve uzun süreli antibiyotik tedavisi görmesi gerekebilir. Ek olarak ağrı kesici, ateş düşürücü kullanılır. Tedavi edilmemesi durumunda iltihap kana karışıp ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Prostat absesi geliştiği takdirde ultrason rehberliğinde boşaltılmalıdır.

Kronik prostatit tedavisinde de ortalama dört hafta boyunca antibiyotikler ve antienflamatuar ilaçlar kullanılmalıdır. Ayrıca antikolinerjikler, kas gevşetici ajanlar, vitaminler, steroidler ve bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar yani immünsüpresifler kullanılabilir.  Standart tedavi yöntemlerinden yararlanamayan hastaların tedavisinde enjeksiyon tedavisi, şok dalağa tedavisi, sinir blokajı vb. alternatif tedavi yöntemlerinden yarar görülebilir.