Guatr nedir?

Boyun bölgesinde bulunan tiroid bezinin büyümesi anlamına gelir; bezin tümünde yaygın
şekilde veya içinde tek ya da çok sayıda nodülün büyümesi şeklinde olabilir.

Tiroid nodülleri kimlerde görülür?

Tiroid nodülleri kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür. Yaşla birlikte görülme oranı artar;
50 yaşından büyük her iki kişiden birinde en az bir tiroid nodülü  görülür. Bu nodüllerin büyük çoğunluğu iyi huyludur; ancak % 5-10 oranında kötü huylu olabilir.

Tiroid nodülleri nasıl saptanır?

• Tiroid nodülleri genellikle ultrason incelemesi ile saptanır.
• İyi huylu tiroid nodülleri de tedavi gerektirir mi?
• Evet, iyi huylu tiroid nodülleri de tedavi gerektirebilir.

İyi huylu tiroid nodülleri hangi durumlarda tedavi edilmelidir?

Tiroid nodülü küçükse, hastada herhangi bir şikayete yol açmıyorsa ve ultrason
kontrollerinde büyümüyorsa takip yeterlidir. Ancak, iyi huylu nodül belli bir çapın üstündeyse,
büyüme gösteriyorsa ve şikayete yol açıyorsa tedavi gerektirir.

Nodüllerdeki büyüme nedeniyle boynun ön kısmında asimetri gibi kozmetik olarak rahatsız
edici durumlar meydana gelebilir. Büyük nodüller boyundaki çevre yapılara bası yaparak
yutma güçlüğü, solunum sıkıntısı, ses kısıklığı gibi şikayetlere yol açar. 
Ayrıca, hızlı çalışan nodüller aşırı hormon salınımına neden olarak terleme, çarpıntı, kilo
kaybı gibi şikayetlere sebep olabilir. 

Son olarak, iyi huylu tiroid nodüllerinin kansere dönüşme riskinin bulunduğu unutulmamalıdır;
bu nedenle mutlaka kontrol altına alınmaları ve tedavi edilmesi gereklidir.
Tiroid nodülleri için uygulanan klasik tedavi yöntemi nedir?
Tiroid nodüllerinin tedavisinde uzun yıllar boyunca tek seçenek ameliyat ile tiroid bezinin
alınmasıydı. 

Tiroid nodüllerinin tedavisinde cerrahiden kaynaklanan sorunlar nelerdir?

Tiroid ameliyatı sonrasında hastanın boynunda rahatsız edici, kalıcı bir yara izi kalmaktadır. 
Tiroid nodüllerin her iki tiroid lobunda da yer alması durumunda genellikle tiroid bezi
tamamen alındığı için hastalarımız yaşamları boyunca tiroid hormonu ilacı kullanmak
zorunda kalmaktadır. Tiroid bezinin tamamı alınmasa dahi bazı hastalarda da hipotiroidi
(tiroid bezinin az çalışması) gelişmektedir. Bu ise hastanın hayat kalitesini düşürmektedir. 
Diğer taraftan, ameliyat için genel anestezi uygulanmasından kaynaklanan riskler de
bulunmaktadır. 

Ayrıca, tiroid ameliyatı sonrasında paratiroid fonksiyon anormallikleri gelişebilmektedir.
Tüm bu olumsuzluklar nedeniyle bazı hastalar tedavi olmayı reddetmektedir. Tedavisi
geciken bu nodüller ise daha sonraları çok büyük boyutlara ulaşabilmektedir.

Tiroid nodülleri için ameliyatsız tedavi mümkün müdür?

İyi huylu tiroid nodüllerinin tedavisinde; alkol enjeksiyonu (kimyasal ablasyon) ve yakın
dönemde kullanılmaya başlanan radyofrekans veya mikrodalga enerjisiyle ısıtma (termal
ablasyon) etkisiyle perkütan ablasyon uygulanarak ameliyatsız tedavi mümkün hale
gelmiştir.